Theo Bao Cong ly – Doc bai goc
Nam bệnh nhân 31 tuổi bị gãy xương hàm dưới, khớp cắn xô lệch… sau tai nạn giao thông do va chạm với chó thả rông.
Theo đó, bệnh nhân N.P.L (31 tuổi, ngụ Tây Ninh) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Xuyên Á Đức Hòa sau khi tông phải một con chó được thả rông trên đường.
Khi nhập viện, bệnh nhân có vết thương rách da vùng cằm dài khoảng 3 cm, chảy máu nhiều; vùng cành ngang xương hàm dưới bên phải sưng nề, đau chói.
Bệnh nhân đồng thời đau khớp thái dương hàm bên trái, há miệng hạn chế, chỉ khoảng 25 mm và khớp cắn bị xô lệch hoàn toàn.
Do chấn thương vùng đầu mặt với lực tác động mạnh, ekip khoa Cấp cứu nhanh chóng xử trí vết thương, đồng thời phối hợp khoa Ngoại Thần kinh chụp CT-Scan sọ não nhằm loại trừ tổn thương nội sọ và xuất huyết não.
Kết quả CT-Scan hệ xương hàm mặt dựng hình 3D cho thấy bệnh nhân bị gãy cành ngang xương hàm dưới bên phải, đồng thời gãy lồi cầu bên trái. Đây là tổn thương phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến sự ổn định của xương hàm và khớp cắn.
BS CKI Lê Quyết Thắng, chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Xuyên Á Đức Hòa cho biết, với trường hợp gãy hàm dưới tại nhiều vị trí, lực co kéo của các nhóm cơ nhai có thể khiến các đoạn xương tiếp tục di lệch.
Nếu nắn chỉnh không chính xác, người bệnh có nguy cơ sai khớp cắn kéo dài, ảnh hưởng chức năng nhai và thẩm mỹ khuôn mặt.
Sau hội chẩn, ekip quyết định phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương bằng nẹp vít titanium qua đường trong miệng. Các bác sĩ tiếp cận ổ gãy qua đường rạch ở ngách tiền đình miệng, nắn chỉnh các đoạn xương về vị trí giải phẫu rồi cố định bằng hệ thống nẹp vít.
Theo bác sĩ, phương pháp này giúp tiếp cận trực tiếp vùng tổn thương, hạn chế tổn thương phần mềm bên ngoài, tránh để lại sẹo trên mặt, đồng thời tạo sự ổn định cho các đoạn xương trong quá trình liền xương.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc hậu phẫu. Đến ngày thứ 3, hệ thống nẹp vít cố định vững chắc, khớp cắn được tái lập, biên độ há miệng cải thiện rõ rệt.
Vết khâu niêm mạc trong miệng khô, không có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc chảy máu thứ phát. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định và tiếp tục tái khám để theo dõi quá trình liền xương.
Qua trường hợp này, các bác sĩ cảnh báo tai nạn do chó, mèo thả rông có thể gây chấn thương nghiêm trọng, đặc biệt khi người điều khiển xe máy hoặc xe đạp điện phanh gấp, đánh lái đột ngột để tránh vật nuôi. Người gặp nạn có thể bị gãy xương chi trên, chi dưới, trật khớp hoặc tổn thương dây chằng, sụn chêm.
Các chuyên gia khuyến cáo người điều khiển phương tiện cần làm chủ tốc độ, chú ý quan sát và bình tĩnh xử lý khi gặp vật cản bất ngờ, hạn chế phanh gấp hoặc đánh lái đột ngột. Chủ nuôi cũng cần xích, quản lý vật nuôi, không để chó, mèo chạy rông ngoài đường nhằm hạn chế nguy cơ tai nạn.