Theo Bao Cong ly – Doc bai goc
Sau tai nạn giao thông, nữ bệnh nhân 39 tuổi được phát hiện tổn thương lách kèm túi giả phình động mạch có nguy cơ vỡ.
Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) vừa tiếp nhận chị N.G.T (39 tuổi, ngụ phường Nhiêu Lộc, TP.HCM) trong tình trạng đau tức bụng trái, đau nhói sau lưng sau tai nạn giao thông.
Qua siêu âm tại giường, bác sĩ phát hiện dịch tự do trong ổ bụng, nghi ngờ xuất huyết nội.
Kết quả chụp CT bụng có cản quang cho thấy nhu mô lách bị tổn thương, kèm một túi giả phình động mạch lách có nguy cơ vỡ, có thể gây xuất huyết đe dọa tính mạng.
Khoa cấp cứu bệnh viện nhanh chóng hội chẩn với Đơn vị X-quang can thiệp – Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Ngoại Gan mật tụy. Ê-kíp quyết định can thiệp nội mạch để bít tắc túi giả phình, thay vì phẫu thuật cắt lách.
Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ tiến hành luồn ống thông từ động mạch đùi lên động mạch lách, tiếp cận nhánh mạch bị tổn thương và đưa vật liệu tắc mạch chuyên dụng để bít kín vị trí chảy máu.
Sau can thiệp, huyết động của người bệnh ổn định. Chị T. chỉ còn đau tức bụng nhẹ trong 1-2 ngày đầu, sau đó phục hồi tốt và trở lại sinh hoạt bình thường.
Bác sĩ cho biết, giả phình động mạch lách là biến chứng nguy hiểm sau chấn thương bụng. Nếu túi giả phình vỡ, máu có thể tràn vào ổ bụng, đe dọa tính mạng.
Theo bác sĩ, can thiệp nội mạch giúp kiểm soát chảy máu với mức độ xâm lấn tối thiểu, giảm đau, rút ngắn thời gian nằm viện và đặc biệt bảo tồn được lách – cơ quan có vai trò quan trọng đối với hệ miễn dịch.
Trường hợp trên cũng cho thấy người bị chấn thương bụng sau tai nạn giao thông cần được thăm khám, đánh giá kịp thời, kể cả khi triệu chứng ban đầu chưa rõ ràng.
Trước đó,Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cấp cứu hai trường hợp xoắn tinh hoàn tại hai cơ sở, giúp người bệnh bảo tồn tinh hoàn thành công.
Theo đó, anh M.H.T. (28 tuổi) nhập viện trong tình trạng đau dữ dội, đột ngột vùng bìu trái. Siêu âm Doppler xác định xoắn tinh hoàn trái. Trường hợp thứ hai là anh N.X.M. (20 tuổi), cũng được chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái sau khi xuất hiện cơn đau dữ dội lúc đang ngủ.
Cả hai bệnh nhân đều được phẫu thuật cấp cứu. Tinh hoàn đã tím do thiếu máu nhưng hồng trở lại sau khi tháo xoắn, giúp các bác sĩ bảo tồn và cố định tinh hoàn.