Phẫu thuật cắt bỏ khối u thân cảnh hiếm gặp cho bệnh nhân 56 tuổi

Trước đó, bệnh nhân Đoàn X.L. (SN 1968, trú quận Sơn Trà, TP Đà Nẵng) đến khám tại Bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng khối u vùng cổ bên phải đau tức, sờ u đập theo nhịp đập của tim.

Bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định siêu âm, chụp CT có thuốc cản quang tĩnh mạch vùng cổ và làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả cho thấy, khối u chỗ vùng cổ phải có kích thước 33x37x64mm, giới hạn rõ, bao quanh bó mạch cảnh phải, có mạch máu trung tâm, tăng sinh mạch mạnh sau tiêm thuốc cản quang. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi u thân cảnh phải biến chứng chèn ép bó mạch cảnh phải, chỉ định nhập khoa Ngoại lồng ngực để điều trị phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Các bác sĩ Bệnh viện Đà Nẵng phân tích, trao đổi về phác đồ điều trị cho bệnh nhân.

Bác sĩ CKII Thân Trọng Vũ – Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật cho biết, quá trình phẫu thuật diễn ra rất khó khăn do u to tăng sinh nhiều mạch máu ôm lấy động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài và chỗ chia đôi của động mạch cảnh. Khối u lớn lan lên trên nền sọ và xuống dưới gây chèn ép động mạch cảnh chung nên nguy cơ chảy máu trong và sau mổ rất cao. Đồng thời có khả năng tổn thương não trong quá trình kẹp động mạch cảnh để xử lý tổn thương động mạch cảnh trong khi phẫu tích. Tuy nhiên, với những kinh nghiệm dày dặn của các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức và khoa Ngoại lồng ngực, sau 4h đồng hồ phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công trong việc lấy trọn khối u mà không để xảy ra biến chứng gì.

Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, có thể ăn uống, nói chuyện bình thường và đã được xuất viện.

Bác sĩ Vũ cho hay, u thân cảnh là một loại u hiếm gặp với tỉ lệ mắc là 1-2 bệnh nhân/100.000 người, chiếm 0,6/100 các u vùng cổ. Bản chất của u thường lành tính tuy nhiên có khoảng 5-7% u có khả năng ác tính. U xuất phát từ chỗ chia đôi của động mạch cảnh chung thành động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài. Xung quanh u có rất nhiều dây thần kinh sọ quan trọng như dây thần kinh lưỡi hầu hay dây thần kinh hạ thiệt, thần kinh lang thang. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn duy nhất nhưng rất khó khăn, nhiều biến chứng thần kinh, mạch máu có thể xảy ra. Tại khoa Ngoại lồng ngực, 10 năm nay mới gặp trường hợp u này.

“Nếu người bệnh sờ cảm thấy vùng cổ to bất thường hoặc có khối u nhô lên thì nên đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được điều trị kịp thời, tránh trường hợp để khối u to khiến phẫu thuật gặp nhiều khó khăn, dễ xảy ra nhiều biến chứng”, bác sĩ Vũ khuyến cáo.