Nối thành công cánh tay đứt rời cho bệnh nhân bị ròng rọc cuốn

Trước đó, nam bệnh nhân P. M. T. đang vận chuyển vật liệu xây dựng tại công trường thì tay áo bị vướng vào bánh răng của ròng rọc nên bị cuốn vào và bị cắt đứt lìa cánh tay trái. Bệnh nhân được nhanh chóng chuyển ngay vào Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cùng với cánh tay trái bị đứt lìa.

Khi đến bệnh viện, tình trạng bệnh nhân sốc chấn thương, mất máu, mạch và huyết áp không đo được, bệnh lơ mơ, tiếp xúc chậm, vết thương lộ xương cánh tay, lóc da lộ cơ Delta, cơ nhị đầu và cơ tam đầu.

Ngay sau đó, ê kíp phẫu thuật gồm các khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng, khoa Ngoại Lồng ngực và khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã hội chẩn khẩn và phối hợp phẫu thuật cấp cứu, cầm máu, truyền dịch, máu giải quyết tình trạng sốc của bệnh nhân.

Nhận thấy đây là một tình trạng rất nặng, ê kip phẫu thuật đã chỉ định chuyển phòng mổ khẩn để vừa hồi sức vừa phẫu thuật ghép cánh tay bị đứt rời.

Khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng tiến hành cố định kết hợp xương cánh tay trái bằng khung cố định ngoài. Khoa Ngoại Lồng ngực tiến hành cắt lọc 2 đầu cánh tay, làm thông suốt mạch máu đoạn chi đứt và nối động mạch với động cánh tay, tĩnh mạch với tĩnh mạch, nối các dây thần kinh, khâu cơ và da, rạch da giải áp ở cẳng tay.

Sau khi nối lại, mạch máu lưu thông tốt. Hiện, vết mổ của bệnh nhân đang liền, bàn tay sống tốt, đang trong quá trình hồi phục.

Để thực hiện ghép chi thành công phụ thuộc nhiều yếu tố: Chi bị đứt rời do vết cắt sắc gọn hay đụng dập mô cơ mạch máu thần kinh, hiện trường đứt lìa chi ở môi trường sạch hay bẩn, bảo quản chi đến bệnh viện phải sạch nhiệt độ lý tưởng là 5 đến 10 độ, thời gian từ hiện trường đến bệnh viện sớm hơn 6 tiếng, ê kíp phẫu thuật phải có trình độ chuyên môn cao, chuyên nghiệp. Tất cả các yếu tố trên sẽ góp phần cho sự ghép chi đứt rời thành công hay không.